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在医学上cVA是什么意思
CVA,全称是咳嗽变异性哮喘,CVA是一室斤愿扬绍物型他肥种特殊类型的哮喘。
顽固性咳嗽是其临床表现,无明显喘息、气促等症状或体征,但有气道高反应性。
咳嗽性哮喘(Cough Type Asthma)又称咳嗽变异性哮喘(Cough variant asthma,CVA),1972年Gluser报道了该病并命名为变异性哮喘,是指以慢性咳嗽为主要或临床表现的一种特殊类型哮喘。
GINA(全球哮喘防治倡议)中明确认为咳嗽变异性哮喘是哮喘的一种形式,它的病理生理改变与哮喘病一样,也是持续气道炎症反应与气道高反应性。
扩展资料:临床表现由于咳嗽变异秋住蒸但明掉高参倍性哮喘以咳嗽为惟一症状,故临床特点缺乏特异性,误诊率非常高。
因此对于慢性反复发作的咳嗽应该想到该病的可能。
由于50%~80改皇环%的咳嗽变异性哮喘儿童可发展为典型哮喘病,10%~33%的成人咳嗽变药谁声委异性哮喘也可发展为典型哮喘维慢当卫称权亮育源,许多作者将咳嗽变异性哮喘视为哮喘病的前驱表现,因此咳嗽变异性哮喘的早期诊断和早期治疗对预防哮喘病是非常重要的。
主要有以下临床特点电课作适了士杆上盾派:1.发病人群儿童发病率较投界读良观待爱话取水高,已发现30%以上的儿童干咳与咳嗽变异性哮喘有关。
在成人中,咳嗽变异性哮喘发病年龄较典型哮慢冲将喘为高,约有13%患者年龄大于50岁,中年女性较多见。
2.症状咳嗽可能是哮喘的症状,主要为长期顽固性干咳,常在吸入**性气味、冷空气、接触变应原、运动或上呼吸道感染后诱发,部分患者无任何诱因。
多在夜间或凌晨加剧。
有的患者发作有一定季节性,以春秋为多。
患者诊时多已经采用止咳化痰药和抗生素治疗过一段时间,几乎无疗效,而应用糖皮质激素、抗过敏药物、β2受体激动剂和茶碱类则可缓解。
3.过敏病史患者本身可有乡它事板较明确的过敏性**史,如过敏太性鼻炎、湿疹等。
部分患概省本击内拿老鸡者可追溯到有家族过敏史。
cva在医学中是什么意思
CVA(变异性哮喘) 1.定义:CVA是一种特殊类型的哮喘,咳嗽是其惟一或主要临床表现,无明显喘息、气促等症状或体征,但有气道高反应性。
2.临床表现:主要表现为刺檄性干咳,通常咳嗽比较剧烈,夜间咳嗽为其重要特征。
感冒、冷空气、灰尘、油烟等容易诱发或加重咳嗽。
3.诊断:常规抗感冒、抗感染治疗无效,支气管扩张剂治疗可以有效缓解咳嗽症状,此点可作为诊断和鉴别诊断的依据。
肺通气功能和气道高反应性检查是诊断CVA的关键方法。
诊断标准: (1)慢性咳嗽常伴有明显的夜间**性咳嗽。
(2)支气管激发试验阳性或呼气流量(PEF)昼夜变异率>20%。
(3)支气管扩张剂、糖皮质激素治疗有效。
(4)排除其他原因引起的慢性咳嗽。
4.治疗:CVA治疗原则与哮喘治疗相同。
大多数患者吸人小剂量糖皮质激素加β激动剂即可,很少需要口服糖皮质激素治疗。
治疗时间不少于6~8周。
cva在医学中是什么意思
cva在医学中是变异性哮喘的意思变异性哮喘(CVA)是一种特殊类型的哮喘,咳嗽是其惟一或主要临床表现,无明显喘息、气促等症状或体征,但有气道高反应性。
很多人都是由于咳嗽持续发生或者反复发作,导致咳嗽迁延不愈,终引发咳嗽变异性哮喘。
主要表现为**性干咳,通常咳嗽比较剧烈,夜间咳嗽为其重要特征。
感冒、冷空气、灰尘、油烟等容易诱发或加重咳嗽。
咳嗽多为持续性干咳,特别是晚上寝时或凌晨时明显,发作频繁、剧烈,很多病人伴有咽喉发痒。
常因感冒、运动、冷空气吸入而诱发并加重,也可因接触花粉、尘埃、某种食物而发作。
变异性哮喘多在春秋季反复发作,主要致病因有以下三个方面构成:1、内分泌不调,活动少,健康值数低现代人的奢望是吃好睡好,劣质的食品严重影响人们的身体和内分泌,同时营养不良与营养过剩现象并存.2、工业化进程加快咳嗽变异性哮喘在工业化进程比较快的地区几率很大,究其原因与空气**有很大的关系.3、精神心理压力大都市白领时时刻刻都在"战斗",房贷,车贷,婚姻等都都形成了精神和心理上的压力。
咳嗽27年,才找到真正病因!这些误区不能犯!
不想错过界哥的推送? 并点击右上角“···”菜单,选择“ 设为星标 ” 慢性咳嗽9大病因,你得知道! 整理 | KK 受访专家 | 上海新华医院呼吸科 崔志磊 来源 | 医学界呼吸频道 咳嗽是呼吸科常见的诊原因,频繁的咳嗽严重影响日常工作与生活。
慢性咳嗽是指咳嗽时间>8 周,无慢性呼吸系统**史,体检肺部无异常发现,胸片正常 。
而令人头疼的是,常规治疗对慢性咳嗽无效。
What?常规治疗无效?大部分的人肯定会认为,咳嗽而已,几片抗生素吃下去肯定管用。
这是大家日常生活中的误区。
其实大多数慢性咳嗽与感染无关,首先应该明确病因再采取针对性治疗,避免过度使用抗生素。
为了让大家全面、正确地了解慢性咳嗽,我们特邀上海交通大学医学院附属新华医院呼吸科崔志磊博士结合案例,给大家分享 「慢性咳嗽防治秘籍」 。
在介绍慢性咳嗽的常见病因前,崔医生先给大家分享一则病例。
病 例 咳嗽27年,才找到真正的病因…… 女性,70岁, 1991年当时因去外地出差时受凉后开始咳嗽,每年咳嗽6个月以上。
不吸烟、无过敏性**、无哮喘病史和家族史,多次至医院诊,诊断为慢性支气管炎,给予抗生素、止咳药物治疗,咳嗽时好时坏、反复发作。
直至2018年下半年,患者出现咳嗽加重、气促症状、爬楼受限后,于新华医院诊。
做肺功能检查,提示中度阻塞性功能障碍,支气管舒张试验阳性,才明确诊断为支气管哮喘,给予吸入药物治疗后,患者咳嗽、气促症状明显好转。
1 慢性咳嗽9大病因,你得知道! 慢性咳嗽的病因复杂且涉及面广,大致可分为: 咳嗽变异性哮喘 (CVA)、 胃食管返流性咳嗽 (GERC)、 上气道咳嗽综合征 (UACS)、 嗜酸粒细胞性支气管炎 (EB)等几类。
国内慢性咳嗽病因调查显示,CVA、UACS、EB和GERC等上述**约占慢性咳嗽病因的70%以上, 故大多数咳嗽与感染无关,因此应避免滥用抗菌药物治疗。
表1:慢性咳嗽常见的病因及诊治要点 (点击查看大图) 2 问题来了,怎么做出正确诊断? 我们可以看出咳嗽原因病因复杂,需要逐一鉴别,明确病因后才能进行针对性治疗。
那么,问题来了,临床医生又该如何明确诊断呢? 《2015年**咳嗽诊断与治疗指南》中给出了慢性咳嗽病因诊断的流程图,应遵循以下几条原则: 1. 重视病史 ,包括耳鼻咽喉和消化系统**病史、职业和环境因素暴露史、吸烟史及用药史。
2. 根据病史选择有关检查,由简单到复杂。
CVA、EB是慢性咳嗽的常见原因,因此建议将肺功能检查、支气管激发试验和诱导痰细胞学检查作为慢性咳嗽的一线检查。
3. 首先考虑常见病,后考虑少见病。
4. 诊断和治疗应同步进行, 如检查条件不具备时,可以根据临床特征急性诊断性治疗,并根据治疗反应确定病因。
5. 治疗有效是明确病因诊断的前提。
6. 治疗无效时应评估是否诊断错误,治疗力度和时间是否足够, 有无影响治疗疗效的因素,如职业或环境暴露因素。
图1:慢性咳嗽的诊治流程 以病因为导向的诊断流程是慢性咳嗽诊治成功的基础,但病因诊断需要一定的设备和技术条件,一些基层医院难于实施。
这时候,经验性治疗可以作为一种替代措施。
慢性咳嗽的经验性治疗是指病因诊断不确定的情况下,根据病情和可能的诊断基于相应的治疗措施,通过治疗反应来确立或排除诊断。
3 找不到病因,又该怎么办…… 多数慢性咳嗽患者可以获得明确的病因诊断并在针对性治疗后咳嗽可缓解。
然而,有一部分慢性咳嗽患者在进行了全面检查、治疗之后,病因仍无法明确。
将这一类咳嗽称之为不明原因慢性咳嗽。
需要注意的是, 临床诊断不明原因慢性咳嗽需慎重,应在进行了慢性咳嗽相关的检查和治疗后,咳嗽病因仍不能明确,症状不能缓解方可考虑 。
这类患者以中年女性多见,常以上呼吸道感染作为起病的因素。
头疼的是,这类患者对常规治疗无效,严重影响患者的生活**。
目前对这类咳嗽的治疗选择非常有限。
临床研究显示神经调节因子类药物加巴喷丁治疗有效,其他药物如阿米替林、巴氯芬、卡马西平、普瑞巴林等亦可选用。
非药物治疗手段包括语言治疗和咳嗽抑制性治疗,可以帮助改善患者的生活**。
说了这么多, 我们来个实战演练, 下面3则案例的病因是什么? 明天中午12点前, 我有好礼相送! 01 案例一 女,61 岁,因咳嗽 6 月诊。
6 月前开始出现阵发性干咳,无痰,无胸闷、气促、烧心、反酸。
有高血压 10 年,因血压控制欠佳,半年前改为贝那普利降压。
无过敏性鼻炎。
胸部 CT 正常,肺功能正常。
02 案例二 男,21 岁,因咳嗽 2 月诊。
2 月前受凉出现高热(40 度)、剧烈咳嗽,无痰,无胸闷、气促、烧心、反酸,曾口服左氧氟沙星 4 天,体温恢复正常,但仍有频繁咳嗽。
无过敏性鼻炎,无高血压病。
胸部 CT 正常,肺功能正常,支原体抗体阳性 03 案例三 男性,58 岁,因干咳 2 年诊。
2 年前开始出现阵发性干咳,夜间明显,无喘息、胸闷、烧心、反酸。
有过敏性鼻炎 5 年,高血压病 3 年,口服氨氯地平。
不吸烟,不饮酒。
曾多次到医院诊,查胸部 CT 正常,肺功能正常。
抗生素,止咳药治疗无效。
门诊行支气管激发试验阳性。
专家介绍 崔志磊博士 上海交通大学医学院附属新华医院呼吸科,博士,主治医师,出身于医学世家。
丁香园呼吸与胸部版首席版主,**呼吸科研、科普协作组组长,丁香医生审稿专家,科普作家,丁香医生、好大夫签约专家,担任国内外多家SCI杂志审稿人、编委。
主要研究方向:肺癌的超早期预警,肺部结节,慢性咳嗽。